2017年7月5日，在昆明召开的“2017年第12届中国制药工业百强年会”上，发布了《健康消费升级大背景下的药店品类结构与变化趋势》的主题报告，随着大健康理念逐渐深入人心，人们对于药品的需求也有了新的改变，国内城乡市场发生了和正在发生着新的变化。

全球畅销药品的品类结构：生物药增速加快

2016年全球销售额TOP100的畅销药品及企业的特征，从药物类型看，化学药占57%，生物药占43%，而对生物药进行细分，单抗药物占19%，融合蛋白药物占3%，激素类似物占14%，其他类型生物药占7%。

TOP100品种数量最多的公司是强生，诺华排第二，吉利德和默沙东并列第三，安进、诺和诺德、罗氏并列第五。TOP100品种数量最多前五治疗类别为抗肿瘤、糖尿病、自身免疫疾病、HIV感染以及多发性硬化症。

2016年我国三大终端六大市场总销售额为14975亿元，同比增长8.3%。如果加入未统计的“民营医院、私人诊所、村卫生室”，则中国药品总销售额约18000亿元，占中国卫生总费用约45000亿元的40%，而美国药占比大约15%。

我国公立医疗机构的品类结构：三大终端六大市场各具特色

从实现药品销售的三大终端的销售额分布来看，公立医院终端市场份额最大，为68.4%，零售药店终端市场份额为22.5%，公立基层医疗终端市场份额近年有所上升，为9.1%。

城市公立医院市场

2016年城市公立医院市场用药规模达到7675亿元，占全国药品市场的51.3%。化学药市场中，排在前三的品类分别是全身用抗感染药物、消化系统及代谢药、抗肿瘤和免疫调节剂;中成药市场中，排在前三的品类分别是心脑血管疾病用药、肿瘤疾病用药及呼吸系统疾病用药。

县级公立医院市场

2016年县级公立医院市场用药规模达到2565亿元，占全国药品市场的17.1%。化学药市场中，排在前三的品类分别是全身用抗感染药物、消化系统及代谢药、血液和造血系统药物;中成药市场中，排在前三的品类分别是心脑血管疾病用药、呼吸系统疾病用药及妇科用药。

城市社区卫生中心市场

2016年城市社区卫生中心/站市场用药规模达到501亿元，占全国药品市场的3.4%。化学药市场中，排在前三的品类分别是心血管系统药物、消化系统及代谢药、全身用抗感染药物;中成药市场中，排在前三的品类分别是心脑血管疾病用药、呼吸系统疾病用药和骨骼肌肉系统疾病用药。

乡镇卫生院市场

2016年乡镇卫生院市场用药规模达到859亿元，占全国药品市场的5.7%。化学药市场中，排在前三的品类分别是全身用抗感染药物、消化系统及代谢药、血液和造血系统药物;中成药市场中，排在前三的品类分别是心脑血管疾病用药、呼吸系统疾病用药及骨骼肌肉系统疾病用药。

公立医疗机构的品类结构与变化趋势，未来更加趋于规范化、合理化、合法化。公立医疗机构的品类发展方向可以归结到四点：首先，原研产品被通过一致性评价仿制药逐步替代；第二，高价产品会被高性价产品逐步替代；第三，专利创新药/制剂出口/独家品种总体利好，利好品类是慢病药、大病专科药、妇儿药;第四，城市医院和县级医院市场中，重症大病、急症及慢病急性发作等用药将利好，城市社区市场中慢病的长期用药将利好，卫生院市场中康复，即重症及急症转诊用药将走向利好。

健康消费升级，药店的品类结构该如何变

2016年中国实体药店数量达到447034家，同比下降0.2%，最近几年药店数量规模恒定，2016年连锁与单体占比分别为49.37%：50.63%，连锁率逼近一半。连锁企业不断增加，2016年零售连锁企业数量为5609家，增长率为13%，最近几年保持年均两位数增长。

2016年零售药店终端（含实体药店及网上药店）药品和非药品总体规模接近5000亿元，在地级城市中，多数单家药店药品和非药品总体规模在100万-300万之间。地级城市药品规模增速低于非地级城市，2016年地级城市规模增速为7.1%，而非地级城市规模增速为9.6%。

2016年化学药与双跨品种的份额略有上升，化学药规模份额从51.9%上涨至52%，双跨品种规模份额从8.6%上涨至8.8%。2016年中国城市实体药店化学药市场中，前三品类分别为消化系统及代谢药、心血管系统药物以及全身用抗感染药物，中成药市场中的前三品类则为呼吸系统疾病用药、骨骼肌肉系统疾病用药和消化系统疾病用药。

药店的品类结构与变化趋势，未来将趋于专业化、大健康化、互联网化。药店的品类发展方向将会有四个：第一是产品延伸战略，可以低成本扩大产品线/群;第二是大健康战略，可以低成本增加目标人群；第三是互联网战略，可以低成本提高流通效率；第四，实体药店市场中，小病及常见病多发病用药，慢病长期用药将利好，此外还有健康优化生活的阿胶养颜类、ED类、维生素钙类将利好。

目前医药电商正处于C端缺乏成熟模式，B端发展潜力大但服务能力是未来竞争核心。医药电商发展大环境显示，目前80%药品销售仍集中在医院，医院处于利益考虑限制处方外流，医保涵盖OTC，医保定点药房相比电商有支付优势，电商C端订单主要来自计生用品和保健品，药品仍非主流，网售处方药解禁仍不确定。

O2O面临着生存挑战，补贴用户和配送的模式长期不可持续，高额营销成本，但用户忠诚度很低，订单主要来自计生用品和保健品，未触及药品核心。B2C则缺乏能盈利的模式，高额的早期IT、物流和销售上的投入，医保报销OTC，线下医保定点药房有支付优势，订单主要来自计生用品和保健品，未触及药品核心。B2B是有潜力的，服务将成为竞争核心，能更有效地连接上下游且节省中间分销商的成本，是医药电商目前能够盈利的板块，能更有利于精准的产品营销和客户管理，未来有可能拓展到B2B2C，服务将成为竞争核心。（转载CFDA南方医药研究所）