2018年Active中国心血管疾病基层医师培训项目已于2018年3月在苏州正式启动，Active项目作为推动心血管基层医师诊疗水平提升的重点项目，由中国心血管健康联盟指导、心血管健康（苏州工业园区）研究院发起、北京嘉林药业股份有限公司大力支持。2018年Active项目将在CET考核标准及挂牌；导师备课会、病例评选、医院手拉手等活动的合理推动下，打造心血管疾病基层医师的培训平台。

     在第二十一届全国介入心脏病论坛召开期间，Active中国心血管疾病基层医师培训项目导师备课会在美丽的塞上明珠——宁夏银川成功召开，哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授、浙江大学医学院附属第二医院王建安教授、陆军军医大学西南医院宋治远教授、四川大学华西医院曾智教授、河北省人民医院齐晓勇教授、空军军医大学西京医院郭文怡教授、昆明医科大学附属延安医院赖碁教授等出席此次导师备课会并对以《中国基层医生心血管疾病实用手册（第二版）》为蓝本，由责任编委编写的针对基层医师的培训课件进行讨论。

    会议主持由齐晓勇教授，曾智教授共同担任，王建安教授和于波教授分别发表致辞，两位教授表示：当前，心血管病行业非常注重对基层医师的培养，只有提升基层心血管病诊治水平，才能解决和改善当前中国心血管疾病患者看病难、治病难、预后差的关键问题。Active项目无疑提供了一个培养基层医师的良好契机，希望借此项目，提升政府和社会对心血管基层医师的关注度。也希望通过导师备课会等形式切实有效的提升师资力量，培养更多优秀的心血管基层人才。

王建安：风湿性心脏心瓣膜

      王建安教授主要对风湿性心脏心瓣膜部分的内容进行分析，他主要论述了二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等四类疾病的定义、病因、诊断、影像检查、鉴别诊断以及处理等。他表示：瓣膜病的诊断始终最令基层医师感到困惑，因此如何在培训课件中增加瓣膜病的诊断、影像检查、鉴别诊断的详细讲解非常重要。王建安教授强调：当前，我国瓣膜病治疗还在起步阶段，因此，重视基层医师瓣膜病诊疗水平的提升对瓣膜病治疗领域意义重大。

于波：急性ST段抬高型心肌梗死

       于波教授认为：急性ST段抬高型心肌梗死的诊断对于基层医师而言并不难，往往其处理和治疗才是基层医师关注的重点。于波教授围绕如何尽早开通血管展开叙述，主要包括患者的紧急处理、血管开通、抗凝、常规治疗、并发症处理以及心律失常的治疗六部分。于波教授强调，培训的目的是使基层医师学会关键技能，提升基层医院的急性ST段抬高型心肌梗死救治能力。

郭文怡：心肌和心包疾病

      郭文怡教授主要对心肌和心包疾病部分的讲义进行了解读，郭教授着重对心肌炎的临床表现、诊断和鉴别诊断作详尽描述。从临床表现方面，应从症状、体征和辅助检查三方面入手，其中辅助检查包括：血液检查、心电图检查、X线检查、超声心动图、心脏磁共振成像以及病毒学检查等，郭教授表示，基层医师应熟悉心肌炎患者在辅助检查时可能出现的各种指标变化，这将帮助基层医师们更好地作出诊断。对于基层医师如何识别重症心肌炎这一问题，郭文怡教授也从四个方面进行了叙述，她表示重症心肌炎虽然起病急、发展迅速，但若能得到及时诊治还是可以很好的改善其预后。

宋治远：糖尿病和心血管疾病

    宋治远教授表示：糖尿病是一种慢性全身性疾病，从心血管医学的角度而言，糖尿病可以说是冠心病的等危症。糖尿病性心血管并发症包括冠心病、糖尿病性心肌病、卒中、糖尿病性肾病等。宋教授特别提到危险因素的管理，他认为控制危险因素对于心血管病预防有非常重要的意义。而在基层医院这个控制危险因素的主要战场，基层医师必定要承担更多的任务。对于危重症患者的识别处理以及转诊时需要注意的事项等问题，宋治远教授也作了详尽论述，其中，糖尿病患者的转院指征主要包括：因技术原因无法确诊的患者、基层药物控制无明显疗效患者、无法全面评估的患者以及合并其他复杂疾病的患者。

赖碁：不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死

    赖碁教授表示：非ST段抬高型急性冠脉综合征分为非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛，两者的共同症状是休息或轻微运动时有缺血性不适，新发或者进行性加重；但不稳定型心绞痛心肌损伤血清标志物检测结果正常而非ST段抬高型心肌梗死表现为升高。赖教授强调了NSTE-ACS最常见的原因有：冠脉血管内的粥样硬化斑块不稳定、斑块破裂触发血栓形成、冠脉严重不完全型阻塞、冠脉血流减少，心肌灌注减少等。赖教授认为NSTE-ACS的诊断应注重临床表现、危险分层、实验室检查和侵入性及非侵入性检查。对于NSTE-ACS治疗，基层医师应注意患者抗缺血和抗血栓，心肌的血运重建能够缓解NSTE-ACS患者的症状，改善其预后。

备课会上，各位专家针对培训课件进行了热烈讨论，对当前基层医师继续解决的问题作了梳理和细节调整，以确保其对基层医师有明确的教育意义，切实帮助基层医师技术水平提升。

      最后，曾智教授对此次导师备课会进行了总结，他表示，今年参加Active项目的培训执行导师有120名、特邀执行导师54名，希望有更多的医师加入到Active项目中来，有力地推动县域级基层心血管工作者诊疗技术水平不断提高，相信，项目通过与中国心血管远程教育学院的合作，不断整合线上线下资源，一定能够提升基层心血管医师业务能力，为中国心血管疾病防治事业贡献力量！

 （文章转载自公众号：心血管远程平台）